Što je HPV?

Oko 60-80% žena će tijekom života biti inficirane HPV –om humanim papiloma virusom. HPV infekcija je spolno prenosiva bolest. Procjenjuje se da najmanje 80 – 100% djevojaka u dobi između 18 – 25 godina dolazi pri spolnom kontaktu u dodir s ovim virusom, dok svega oko 30% djevojaka razvija simptome infekcije. Razlog tomu je spontani clearance virusa – prirodno samoizlječenje, proces koji uvelike ovisi o stanju imunološkog sustava inficirane osobe.

Iako su HPV infekcije obično prolazne. Trajna infekcija onkogenim tipovima HPV-a može dovesti do razvoja cervikalnog karcinoma. Od 1000000 žena inficiranih onkogenim HPV 100000 što čini 10% razvit će preinvazivne lezije, a 1600 ili 1,6% invazivni karcinom. Slabljenje imunološkog sustava uslijed kroničnog emocionalnog ili drugog stresa, loše prehrane, uživanja alkohola i pušenja, može biti razlogom promjena u imunološkom odgovoru, koje mogu potaknuti aktivnost virusa.Infekcija HPV ograničena je na epitelne stanice, pri tome se ne stvaraju se učinkovita antitijela, pa tako prethodna infekcija ne uzrokuje imunost protiv ponovne infekcije. Postoji više od 300 tipova, a svakodnevno se pronalaze novi.

Više od 40% sposobno je inficirati sluznicu dišnog, probavnog trakta te anogenitalne regije. Infekcija visokorizičnim (onkogenim) HPV-om izrazito je povezana s nastankom cervikalnog karcinoma s relativnim rizikom od 80 do 130. Iz tog proizilazi važnost HPV testiranja i tipiziranja čime uz citološki pregled znatno povisujemo osjetljivost i prediktivnu vrijednost probira karcinoma vrata maternice. Ukoliko se radi o tzv. low-risk tipovima (6, 11, 41, 43, 44) javljaju se genitalne bradavice (condylomata accuminata) koje su zarazne i prenose se spolnim odnosom. High-risk tipovi virusa (16, 18, 31, 35, 39, 45, 51, 52, 56) opasni su utoliko što se povezuju s pojavom abnormalnosti epitela vrata maternice (cervikalna displazija) u odsustvu bilo kakvih drugih simptoma.